第1992章 暂停用药
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酒店门口,方知砚牵着罗韵的手静静地站在那儿。
天空之中开始飘下星星点点的雪花,很漂亮,再加上安静的氛围,颇有一种万籁寂静我独醒的意境感。
两人饿了半天,到头来还是没吃上饭。
不过罗韵倒也不着急,匆匆跑去厨房,给方知砚准备了一份汉堡,然后又急匆匆跑过来。
看着手中的汉堡,方知砚有些无奈。
西餐一个没吃上,这两天全吃汉堡了,日子不好过啊。
“你先垫垫肚子,到了医院我们再想办法,医院肯定有吃的。”罗韵劝道。
方知砚点头,在这件事情上面,他倒不会有过多的情绪。
片刻之后,卡罗林斯卡这边就派了专车过来接方知砚。
等抵达卡罗林斯卡已经是半小时之后了。
看到方知砚,埃里克脸上露出激动的表情,连忙迎上来,同时热情地开口道,“方医生,你来了,快看看患者吧,患者现在的情况恐怕不是很好。”
“嗯,带路去看看。”方知砚没有废话,示意埃里克在前面带路。
卡罗林斯卡医院这边的情况还是和别的医院不一样的。
换其他地方的医院,这个点已经下班了,根本不可能有医生在这里值班。
也就是这个赌约影响太大,所以埃里克才会待在医院里面。
带着方知砚去的路上,埃里克简单解释了一下情况。
患者本来是没事的,甚至最危险的时期也度过了。
可半夜的时候,原本平稳的胸廓起伏突然变得深浅不一,毫无规律,呼吸节奏忽快忽慢,时而短促浅换气,时而出现短暂的呼吸停顿,这是典型的中枢性呼吸节律异常。
最危急的是原本稳定在百分之九十八,九十九的血氧饱和度,毫无征兆地从九十五一路跌落,短短数十秒内跌破九十,反复在八十二到八十八之间剧烈波动。
而且患者自己面色也迅速泛起青紫,意识淡漠,瞳孔轻微不等大。
好在今天埃里克来得快,检查的时候,他认为患者术后突发中枢性呼吸紊乱,血氧不稳,再加上影像显示的脑干区域肿胀信号,所以众人判定是手术牵拉,肿瘤侵袭造成的不可逆脑干水肿损伤。
脑干作为人体呼吸,循环的核心中枢,一旦造成器质性损伤,后果不堪设想。
“现在患者脑干功能受损严重,预后极差,按照目前的恶化速度,保守治疗恐怕很难逆转。”
“所以我们还是准备上调高剂量脱水药物,最大程度压榨颅内水分,强行消肿。”
“当然,我们也已经提前做好了预判备案。”
“现在患者脑干损伤已成定局,后续大概率无法自主维持呼吸循环,极有可能需要长期依赖有创呼吸机维持生命,后续脱机希望渺茫,大概率会留下永久性神经功能损伤,甚至陷入持续昏迷啊。”
埃里克边走边说,给方知砚解释着自己的想法和操作。
虽然方知砚一开始提醒了,不能用高剂量的脱水药物。
可现在情况毕竟不同,如果不使用的话,患者极可能会出现生命危险。
而且,一旦患者真的出事,那就代表着方知砚的赌约输了。
他一输,引发的后续,可就真的麻烦了。
这也是为什么,埃里克会第一时间给方知砚打电话。
此刻的方知砚,脸色也是微微一变。
他眉头一皱,随后呵斥道,“药物已经开始用了?”
“应该准备用。”埃里克看了一眼时间。
毕竟是晚上,医护力量不是很充足,所以用药什么的都很慢。
在欧美这些地方,其实看病的成本十分高昂。
所以想要在短时间内用上药,还有些困难。
听到这话,原本面色难看的方知砚突然松了口气。
他加快脚步,匆匆来到病房。
不能高剂量脱水药物,这一点他早就说过了,防的就是现在。
虽然病症并不相同,但本质是类似的。
埃里克终究还是差了一点。
方知砚脚步越发的快了。
也就在护士准备执行大剂量脱水药剂配置,团队即将启动高强度干预方案的关键时刻,方知砚的声音响了起来,打断了所有人的动作。
“暂停用药!”
突如其来的声音,让众人纷纷转过头,有些惊讶地看着方知砚。
而她则是快步穿过人群,抵达了病房前。
丽娜的父母一脸焦急地看着他,却没有办法。
方知砚轻吐了一口气,没有被现场紧急的险情扰乱节奏,而是快速扫过监护仪上的每一项动态数据,还有最新的影像细节。
最后又俯身细致观察患者的呼吸模式,瞳孔反应与肢体细微张力变化。
短短数秒,他便捕捉到了关键疑点。
“患者不是肿瘤侵袭造成的器质性脑干损伤。”
方知砚抬起头,脸上的表情十分严肃,也推翻了埃里克之前的判断。
只是这话,让埃里克有些懵逼。
他下意识是不相信的。
可看着方知砚的表情,埃里克心里又开始紧张起来。
难道自己真的判断错了?
可是不可能啊,虽然方知砚是很厉害,但自己也是这个领域的专家啊。
“方医生,不能吧?患者现在情况还是比较危险的。”
埃里克好心提醒着,希望方知砚不要冲动。
现在患者情况很危急,最重要的是采取措施。
方知砚摆了摆手,随后指着影像上的肿胀区域,条理清晰地拆解症结。
“病灶水肿范围局限,边界炎性渗出特征明显,是延髓术后一过性炎性水肿。”
“这是脑干术后非常典型的应激反应,属于可控,可逆的术后并发症,并非组织不可逆坏死损伤。”
话音落下,众人面面相觑,眼中也带着几分质疑。
在他们的认知里,术后十二小时突发重度呼吸节律紊乱,血氧暴跌,必然是脑干核心功能受损,必须用最强的脱水,激素冲击手段压制病情,否则患者随时可能出现呼吸暂停。
可现在方知砚的话,跟他们的想法完全不一样,所以,该听谁的?
众人一时之间都没了主意。
听方知砚的吗?可他毕竟是个中原人,中原医术在欧美看来,实在是不受重视。
但话又说回来了,这场手术,连本杰明都做不了,只有方知砚做了,而且还成功下了台,堪称是世界第一例了。
所以,该信他吗?
埃里克眉头一皱,有些不确定地看着方知砚,眼神之中透露着询问。
察觉到他的表情,方知砚也不再废话,同时也说出了自己精准,稳妥的个体化救治新方案。
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两人饿了半天,到头来还是没吃上饭。
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看着手中的汉堡,方知砚有些无奈。
西餐一个没吃上,这两天全吃汉堡了,日子不好过啊。
“你先垫垫肚子,到了医院我们再想办法,医院肯定有吃的。”罗韵劝道。
方知砚点头,在这件事情上面,他倒不会有过多的情绪。
片刻之后,卡罗林斯卡这边就派了专车过来接方知砚。
等抵达卡罗林斯卡已经是半小时之后了。
看到方知砚,埃里克脸上露出激动的表情,连忙迎上来,同时热情地开口道,“方医生,你来了,快看看患者吧,患者现在的情况恐怕不是很好。”
“嗯,带路去看看。”方知砚没有废话,示意埃里克在前面带路。
卡罗林斯卡医院这边的情况还是和别的医院不一样的。
换其他地方的医院,这个点已经下班了,根本不可能有医生在这里值班。
也就是这个赌约影响太大,所以埃里克才会待在医院里面。
带着方知砚去的路上,埃里克简单解释了一下情况。
患者本来是没事的,甚至最危险的时期也度过了。
可半夜的时候,原本平稳的胸廓起伏突然变得深浅不一,毫无规律,呼吸节奏忽快忽慢,时而短促浅换气,时而出现短暂的呼吸停顿,这是典型的中枢性呼吸节律异常。
最危急的是原本稳定在百分之九十八,九十九的血氧饱和度,毫无征兆地从九十五一路跌落,短短数十秒内跌破九十,反复在八十二到八十八之间剧烈波动。
而且患者自己面色也迅速泛起青紫,意识淡漠,瞳孔轻微不等大。
好在今天埃里克来得快,检查的时候,他认为患者术后突发中枢性呼吸紊乱,血氧不稳,再加上影像显示的脑干区域肿胀信号,所以众人判定是手术牵拉,肿瘤侵袭造成的不可逆脑干水肿损伤。
脑干作为人体呼吸,循环的核心中枢,一旦造成器质性损伤,后果不堪设想。
“现在患者脑干功能受损严重,预后极差,按照目前的恶化速度,保守治疗恐怕很难逆转。”
“所以我们还是准备上调高剂量脱水药物,最大程度压榨颅内水分,强行消肿。”
“当然,我们也已经提前做好了预判备案。”
“现在患者脑干损伤已成定局,后续大概率无法自主维持呼吸循环,极有可能需要长期依赖有创呼吸机维持生命,后续脱机希望渺茫,大概率会留下永久性神经功能损伤,甚至陷入持续昏迷啊。”
埃里克边走边说,给方知砚解释着自己的想法和操作。
虽然方知砚一开始提醒了,不能用高剂量的脱水药物。
可现在情况毕竟不同,如果不使用的话,患者极可能会出现生命危险。
而且,一旦患者真的出事,那就代表着方知砚的赌约输了。
他一输,引发的后续,可就真的麻烦了。
这也是为什么,埃里克会第一时间给方知砚打电话。
此刻的方知砚,脸色也是微微一变。
他眉头一皱,随后呵斥道,“药物已经开始用了?”
“应该准备用。”埃里克看了一眼时间。
毕竟是晚上,医护力量不是很充足,所以用药什么的都很慢。
在欧美这些地方,其实看病的成本十分高昂。
所以想要在短时间内用上药,还有些困难。
听到这话,原本面色难看的方知砚突然松了口气。
他加快脚步,匆匆来到病房。
不能高剂量脱水药物,这一点他早就说过了,防的就是现在。
虽然病症并不相同,但本质是类似的。
埃里克终究还是差了一点。
方知砚脚步越发的快了。
也就在护士准备执行大剂量脱水药剂配置,团队即将启动高强度干预方案的关键时刻,方知砚的声音响了起来,打断了所有人的动作。
“暂停用药!”
突如其来的声音,让众人纷纷转过头,有些惊讶地看着方知砚。
而她则是快步穿过人群,抵达了病房前。
丽娜的父母一脸焦急地看着他,却没有办法。
方知砚轻吐了一口气,没有被现场紧急的险情扰乱节奏,而是快速扫过监护仪上的每一项动态数据,还有最新的影像细节。
最后又俯身细致观察患者的呼吸模式,瞳孔反应与肢体细微张力变化。
短短数秒,他便捕捉到了关键疑点。
“患者不是肿瘤侵袭造成的器质性脑干损伤。”
方知砚抬起头,脸上的表情十分严肃,也推翻了埃里克之前的判断。
只是这话,让埃里克有些懵逼。
他下意识是不相信的。
可看着方知砚的表情,埃里克心里又开始紧张起来。
难道自己真的判断错了?
可是不可能啊,虽然方知砚是很厉害,但自己也是这个领域的专家啊。
“方医生,不能吧?患者现在情况还是比较危险的。”
埃里克好心提醒着,希望方知砚不要冲动。
现在患者情况很危急,最重要的是采取措施。
方知砚摆了摆手,随后指着影像上的肿胀区域,条理清晰地拆解症结。
“病灶水肿范围局限,边界炎性渗出特征明显,是延髓术后一过性炎性水肿。”
“这是脑干术后非常典型的应激反应,属于可控,可逆的术后并发症,并非组织不可逆坏死损伤。”
话音落下,众人面面相觑,眼中也带着几分质疑。
在他们的认知里,术后十二小时突发重度呼吸节律紊乱,血氧暴跌,必然是脑干核心功能受损,必须用最强的脱水,激素冲击手段压制病情,否则患者随时可能出现呼吸暂停。
可现在方知砚的话,跟他们的想法完全不一样,所以,该听谁的?
众人一时之间都没了主意。
听方知砚的吗?可他毕竟是个中原人,中原医术在欧美看来,实在是不受重视。
但话又说回来了,这场手术,连本杰明都做不了,只有方知砚做了,而且还成功下了台,堪称是世界第一例了。
所以,该信他吗?
埃里克眉头一皱,有些不确定地看着方知砚,眼神之中透露着询问。
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